جراحی عمومی.

اهداف :
هر دستیار در پایان دوره باید بتواند :
1- توانایی خود را برای گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیماران با مشکلات جراحی شامل ارزیابی مناسب قبل از عمل اثبات کند.
2- در مورد تشخیص افتراقی های درد شکم حاد بحث کند .
3- در مورد پاتوفیزیولوژی بیماری معمول جراحی بحث کند.
4- توانایی خود را در تشخیص و درمان بیماری های شایع پستان اثبات کند
5- توانایی خود را در تشخیص و درمان بیماری های شایع آنورکتال اثبات کند .
6- در مورد اختلالات آب و الکترولیت در بیماران جراحی بحث کند و توانایی خود را برای اداره این اختلالات اثبات کند.
7- توانایی خود را در پیشگیری درمان عفونت های جراحی اثبات کند.
8- توانایی خود را در کنترل درد در بیماران جراحی اثبات کند
9- در مورد نقش گرافی شکم در ارزیابی درد شکم بحث کند و توانایی خود رابرای دادن دستورات مناسب و تفسیر مستندات تصویری در بیماران جراحی اثبات کند.
10-آگاهی خود را در اداره بیماران مبتلا به آئوریسم آئورت شکمی اثبات کند.
11-آگاهی خود را در اداره نارسایی عروق محیطی اثبات کند.
12-توانایی خود را در اداره بیماران با عفونت های بافت نرم اثبات کند.
13-توانایی خود را برای اداره تشخیص نقایص ساختمانی شایع دیواره شکم اثبات کند.
14-در مورد اداره جسم خارجی در پوست، بافت زیرجلدی و حفره های بدن بحث کند.
15-آگاهی خود را در مورد ارزیابی و درمان خونریزی های گوارش اثبات کند.
16-توانایی خود را در انجام مهارت های عملی شامل لوله گذاری معده،جایگذاری کانتر ورید مرکزی و برش و درناژ آبسه اثبات کند.
مهارت های عملی :
مقتضی است دستیار موارد کاربرد و منع استفاده عوارض موضعی و سیستمیک پروسیجرهای زیر را بداند و مهارت کامل را در موارد زیر کسب کند:
1- تراکوستومی
2- توراکوسنتز
3- لاواژ تشخیصی پریتوئن
4- برش و درناژ – آبسه / هماتوم
5- رگ گیری ورید مرکزی
6- یوروتروگرام
آموزش بالینی :
وظایف و مسئولیت ها
از دستیاران اورژانس انتظار می رود که ویزیت قبل از راند و راندهای روزانه را انجام دهند و در راندهای اساتید شرکت کنند .
دستیاران اورژانس مسئول مراقبت روز به روز بیمارانشان هستند دستیاران اورژانس شرح حال گیری و معاینه فیزیکی و ثبت انها را انجام خواهند داد ، یاد داشت ها و دستورات را خواهند نوشت، کارهای عملی لازم را تحت نظارت انجام می دهند و هدایت مشاوره ها و کنترل ترخیص بیمارانشان را برعهده خواهند داشت . دستیاران اورژانس در جراحی های مربوط به بیمارانشان شرکت خواهند داشت . دستیار اورژانس شرح حال گیری و معاینه فیزیکی و کارهای قبل از عمل هر یک از موارد جراحی انتخابی مربوط به تیم شان را نیز انجام خواهند داد.
از دستیاران اورژانس انتظار می رود که در کنفرانس های جراحی در صورتیکه مراقبت از بیمارانشان اجازه دهد شرکت کنند .
از دستیاران اورژانس انتظار می رود که در بررسی متون و راندهای عمومی شکرت کنند.
حضور در کنفرانس های دپارتمان اورژانس در صورت تداخل با کنفرانس های بخش جراحی از اولویت برخوردار است .
دستیاران اورژانس در درمانگاه سرویس جراحی شرکت خواهند کرد و مسئول پوشش همه درمانگاههای تخصصی این سرویس هستند .
نظارت :
دستیاران اورژانس تحت نظارت دستیاران سال بالای جراحی و اساتید جراحی هستند .
آموزش تدریسی :
سخنرانی ها
درمان با خون و فراورده های خونی ، ضد دردهاو مسکن ها، عفونت های بافت، گاز گرفتگی و هاری سرمازدگی، آئوریسم آئورت شکمی ، بیماری های دستگاه گوارش فوقانی، بیماری های کبدی، سیستم صفراوی و پانکراس ، بیماری های روده کوچک ، روده بزرگ و آئورکتال ، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، دردلگنی، اختلالات اسیدو باز ، تعادل آب و الکترولیت، عفونت باکتریال و سپسیس ، رادیولوژی سری IX-XII,VI,V احیای IV پروکتوسیگموئیدوسکوپی، تکنیک های رگ گیری، لوله گذاری معده و سوند مثانه
خواندنی ها
فصل های مشخص از کتاب های مراجع
رفتارها و وضعیت اخلاقی:
1-توانایی برقراری ارتباط
2-کیفیت قضاوت
3-کیفیت حفظ اطلاعات
4-عملکرد تحت استرس
5-ارتباط پزشک /بیمار
6-احساس مسئولیت
7-خودارزیابی و بینش داشتن
8-میزان همکاری
9-انضباط و وقت شناسی
10-مسائل اخلاقی
روند ارزیابی :
ارزیابی بوسیله اساتید ناظر در فرم های مخصوص ارزیابی ثبت خواهد شد.
بازخورد:
هر دستیار در سال دو بار بازخورد مستقیمی از عملکرد خود را به صورت ارزیابی مکتوب یا شفاهی از مسئول برنامه دستیاری دریافت خواهد کرد.